Articulation Temporomandibulaire (ATM)

L'articulation temporomandibulaire relie la mâchoire au crâne, juste devant l'oreille, et elle travaille des milliers de fois par jour quand vous mangez, parlez ou bâillez. Quand elle fonctionne mal, la douleur ne reste pas toujours dans la mâchoire : elle irradie souvent vers la tempe, l'oreille ou la nuque. À notre clinique du 2111 av Northcliffe, notre équipe évalue et traite les troubles temporo-mandibulaires (DTM) depuis 2009.

physiotherapy for refugees
15+
Années d'expérience
5000+
Patients traités
98%
Taux de satisfaction
2
Cliniques à Montréal

Les signes d'un trouble temporomandibulaire

Beaucoup de nos patients montréalais consultent après des mois d'inconfort, parce qu'ils croyaient que le problème venait des dents ou des sinus. Voici ce que nous voyons le plus souvent :

  1. Douleur à la mâchoire au réveil ou en fin de journée
  2. Craquement, claquement ou frottement en ouvrant la bouche
  3. Limitation de l'ouverture buccale, difficulté à croquer une pomme ou un sandwich
  4. Céphalées de tension, surtout aux tempes
  5. Acouphènes, sensation d'oreille bouchée ou vertiges légers
  6. Serrement de dents et bruxisme nocturne
  7. Blocage de la mâchoire, ouverte ou fermée

Un craquement isolé et indolore n'est pas toujours un problème. C'est la combinaison de douleur, de limitation et de fatigue musculaire qui mérite une évaluation.

Notre évaluation : trouver la vraie source

Une première séance chez nous dure le temps qu'il faut pour comprendre le portrait complet. Nous mesurons votre amplitude d'ouverture, nous palpons les muscles masticateurs et cervicaux, nous observons la trajectoire de la mandibule et nous vérifions la posture de la tête et du cou. Cette dernière partie surprend souvent : une posture de tête antérieure, très fréquente chez les gens qui passent leurs journées au clavier, modifie directement la mécanique de la mâchoire.

Nous cherchons aussi ce qui entretient le problème au quotidien. Stress, sommeil de mauvaise qualité, mastication d'un seul côté, gomme à mâcher, appuis du menton sur la main : ces habitudes pèsent souvent plus lourd que l'articulation elle-même.

occupational therapy

Notre approche de traitement

Nous travaillons avec de la thérapie manuelle mandibulaire, extra-orale et, quand c'est indiqué et avec votre accord, intra-orale. Les techniques intra-orales, faites avec des gants, permettent de rejoindre le muscle ptérygoïdien latéral, un muscle souvent responsable de la douleur qu'aucune pression sur la joue ne réussit à soulager.

Selon votre condition, nous ajoutons :

  1. Des exercices de contrôle moteur et de repositionnement de la mandibule, simples à refaire à la maison
  2. Du travail sur les cervicales hautes, presque toujours impliquées dans les DTM
  3. De l'aiguilletage à sec (dry needling) pour relâcher les points de tension du masséter et du temporal
  4. De l'éducation posturale et des stratégies de gestion du serrement de dents
  5. Un programme progressif pour retrouver une ouverture buccale confortable

Parce que nous réunissons huit disciplines sous un même toit, nous pouvons aussi vous diriger vers un collègue quand ça accélère votre récupération. La massothérapie aide beaucoup les patients dont la mâchoire réagit surtout au stress, et l'acupuncture donne de bons résultats sur les douleurs faciales persistantes.

Une collaboration avec votre dentiste

Les troubles de l'ATM se traitent rarement en vase clos. Nous travaillons régulièrement avec des dentistes et des orthodontistes de Montréal, notamment quand une plaque occlusale a été prescrite ou qu'un traitement orthodontique est en cours. La plaque protège vos dents du bruxisme; la physiothérapie s'attaque à la douleur et à la mécanique. Les deux se complètent, et nous communiquons volontiers avec votre professionnel dentaire pour coordonner le plan.

Une clinique de quartier, accessible

Nous recevons des patients de Côte-des-Neiges, de NDG, de Westmount, d'Ahuntsic et de Bois-Franc, et notre équipe parle plus de dix langues, dont le français, l'anglais, l'espagnol et l'arabe. Décrire une douleur à la mâchoire demande de la nuance, et pouvoir le faire dans sa langue change la qualité de l'évaluation.

Nous traitons des patients de 2 à 80 ans. Nous remettons les reçus reconnus par les assurances privées, et nous prenons en charge les dossiers CNESST et SAAQ, ce qui compte quand la douleur à la mâchoire fait suite à un accident de travail ou à un coup du lapin en voiture. Pour les personnes qui se déplacent difficilement, des visites à domicile sont possibles dans la région de Montréal.

Pourquoi consulter un physiothérapeute pour l'ATM

La mâchoire est une articulation exigeante : deux côtés qui doivent bouger ensemble, un disque articulaire mobile, et une douzaine de muscles qui participent au mouvement. Un traitement générique de « détente musculaire » passe souvent à côté. Nous prenons le temps de vous expliquer ce qui se passe dans votre articulation, parce qu'un patient qui comprend son problème arrête plus vite les gestes qui l'entretiennent.

Prendre rendez-vous à Montréal

Si votre mâchoire craque, bloque ou vous réveille la nuit, nous pouvons vous évaluer rapidement à notre clinique de Montréal. Appelez-nous au 514 488 3131 ou écrivez-nous pour prendre rendez-vous. Vous êtes entre bonnes mains.

Frequently Asked Questions

Ai-je besoin d'une référence médicale pour consulter en physiothérapie ATM?

Non, l'accès à la physiothérapie est direct au Québec. Une référence peut toutefois être demandée par votre assureur privé, alors vérifiez votre contrat avant la première séance.

Le traitement intra-oral est-il douloureux?

Il peut être sensible dans les premières minutes, parce que les muscles traités sont déjà irrités. Nous ajustons la pression avec vous en tout temps, et cette technique n'est jamais utilisée sans votre consentement.

Combien de séances faut-il prévoir?

Cela dépend de l'ancienneté des symptômes et de la présence de bruxisme. Nous réévaluons votre progression en cours de route et nous ajustons le plan plutôt que de fixer un nombre de séances à l'avance.

Ma douleur à l'oreille peut-elle vraiment venir de la mâchoire?

Oui, c'est fréquent. L'ATM est située juste devant le conduit auditif, et une irritation de l'articulation ou des muscles voisins provoque souvent une douleur d'oreille, une sensation de plénitude ou des acouphènes sans aucune infection.

Mon dossier CNESST ou SAAQ couvre-t-il ce traitement?

Oui, nous prenons les dossiers CNESST et SAAQ. Apportez votre numéro de réclamation à la première visite et nous nous occupons de la facturation directement.

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